* Lifting des membres :

a) Indication :

Procéder à l’ablation des tissus cutanés et graisseux, afin de réduire le volume et de retendre les tissus des zones concernées.

b) Age :   De 30 à 75 ans dans la pratique du cabinet.

c) Incision :

Des cicatrices courtes sont inefficaces pour se débarrasser de l’excès de peau qui a perdu son élasticité. La longueur des cicatrices est acceptable, car elles finissent par devenir discrètes et elles sont placées dans des plis naturels ou dans des zones socialement peu exposées.

d) Bilan pré opératoire systématique :

Bilan de coagulation
Examen cardiologique.
Consultation anesthésiste
Echo doppler veineux des membres inférieurs pour la cruroplastie uniquement. Des bas à varices sont alors recommandés.

e) Traitement pré opératoire :

1 mois avant et après l’opération, arrêter ou réduire le
tabac (maximum 5 cigarettes par jour)

5 j avant l’intervention et à terminer :

ARNICA 9CH	5granules	2fois/jour	2 tubes
APIS 15CH	5granules	2fois/jour	2 tubes
LEDUM PASLUSTRE 5CH	5granules	2fois/jour	2 tubes
DICYNONE 500	1cp	3fois/jour	1 boîte

la veille et le matin, avant l’intervention :

BETADINE SCRUB

Shampoing + douche

Séchez-vous avec une serviette propre.
Evitez tout lait corporel ou parfum, et mettez des vêtements propres de préférence en coton.
Pour les personnes allergiques à l’iode, vous pouvez utiliser l’ Hibitane plus 5%.
Laisser tous les bijoux et piercing à la maison.

 
MERCI DE SIGNALER TOUTE ALLERGIE À L IODE (bétadine) OU AU LATEX (gants)
 

f) Durée des opérations :   De 1 à 2 heures

g) Durée de l’hospitalisation :   Externe ou Ambulatoire ( 20%) 1 nuit (80%)

h) Avancées techniques :

Pour le lifting des bras, il convient de prolonger la cicatrice dans le creux axillaire au niveau d’un pli, c’est à dire perpendiculaire au reste de la cicatrice afin d’affiner aussi le creux axillaire (sous le bras) sans risquer de bride cicatricielle.
Une lipoaspiration est souvent associée dans les deux cas (bras-cuisses).
Pour la cruroplastie, il faut impérativement fixer de façon solide et permanente les lambeaux libérés au niveau d’une structure fibreuse solide ou ligament de COLLES pour éviter toute migration cicatricielle en dehors du maillot ou tout élargissement cicatriciel.
En avant, la cicatrice sera dans le triangle pileux pubien et non dans le pli inguinal (aine), là encore pour dissimuler cette cicatrice dans le maillot.
 

i) Suites opératoires :

Des redons sont mis en place pour 24 heures.
Désinfection une fois par jour en refaisant un pansement sec.
L’ablation des nœuds de surjet se fait au 10ème jour.
Des drainages lymphatiques peuvent être effectués après trois semaines en cas de besoin.
 

j) Les principales complications sont :

La qualité des cicatrices présente toujours un facteur individuel. En cas de cicatrice hypertrophique, il existe des traitements pour en raccourcir l’évolution et en améliorer le résultat.
Des troubles veineux à type de phlébite, raison pour laquelle un bilan est nécessaire, ainsi qu’un traitement préventif par héparine HBPM.
Un hématome qui peut nécessiter une ré intervention.
Une récidive en cas de variation de poids trop importante.

Madame, Mademoiselle, Monsieur,

A ce jour, il m’est, malheureusement, impossible de vous présenter des photos des patients que j’ai pu opérer, parce qu’elles sont bien sûr confidentielles, et parce que le conseil de l’Ordre des Médecins m’indique qu’il s’agit d’une pratique interdite.

Dans le courrier ci-joint, vous pourrez prendre connaissance des raisons qui justifient cette interdiction par le Conseil de l’Ordre des Médecins.