* La Gynécomastie :

a) Indication :

Traiter le volume mammaire excessif ou gênant chez l'homme.

b) Age :   De 18 à 70 ans dans la pratique du cabinet.

c) Incision :

Hémi aréolaire inférieure lorsque la taille de l'aréole est normale.

Péri aréolaire, pour réduire une aréole trop importante et réduire un excès cutané.

Péri aréolaire associée à une cicatrice verticale en cas d'excès cutané majeur.

d) Bilan pré opératoire systématique :

Bilan de coagulation
Mammographie, et si nécessaire une échographie, de moins de 6 mois.
Bilan endocrinologique
Consultation du médecin anesthésiste
Selon les cas ou si nécessaire un avis psychologique peut être demandé.

e) Traitement pré opératoire :

1 mois avant et après l'opération, arrêter ou réduire le
tabac (maximum 5 cigarettes par jour)

5 j avant l'intervention et à terminer :

ARNICA 9CH	5granules	2fois/jour	2 tubes
APIS 15CH	5granules	2fois/jour	2 tubes
LEDUM PASLUSTRE 5CH	5granules	2fois/jour	2 tubes
DICYNONE 500	1cp	3fois/jour	1 boîte

la veille et le matin, avant l'intervention :

BETADINE SCRUB

Shampoing + douche

Séchez-vous avec une serviette propre.
Evitez tout lait corporel ou parfum, et mettez des vêtements propres de préférence en coton.
Pour les personnes allergiques à l’iode, vous pouvez utiliser l’ Hibitane plus 5%.
 
MERCI DE SIGNALER TOUTE ALLERGIE À L'IODE (bétadine) OU AU LATEX (gants)
 

f) Durée des opérations :   de 1h à 1h30 heures

g) Durée de l'hospitalisation :   24 heures

h) Avancées techniques :

On débutera l'opération par une lipoaspiration visant à affiner tout le thorax et la glande pour sa composante adipeuse.
On ne conservera qu'une épaisseur mammaire entre 5 et 8 mm.
La résection cutanée et sa tension seront assurées par une suture autour de l'aréole par des fils non résorbables.
 

i) Suites opératoires :

Un drainage par 2 redons est mis en place pour 1 à 3 jours.
Au 5° jour, le port d'un contenseur mammaire ou « JULIET » adapté est préconisé jour et nuit pendant un mois.
La reprise du sport sera progressive après un mois.
Les coudes doivent être maintenus près du corps durant 15 jours après l'opération.
Des massages cicatriciels seront effectués à partir du 8ème au 30ème jour.
 

j) Les principales et rares complications sont :

Hématome à évacuer (3%).
Infection (- de 1%).
La nécrose de l'aréole ou du mamelon (- de 1%).
Des cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques (- de 5%).
 

Madame, Mademoiselle, Monsieur,

A ce jour, il m'est, malheureusement, impossible de vous présenter des photos des patients que j'ai pu opérer, parce qu'elles sont bien sûr confidentielles, et parce que le conseil de l'Ordre des Médecins m'indique qu'il s'agit d'une pratique interdite.

Dans le courrier ci-joint, vous pourrez prendre connaissance des raisons qui justifient cette interdiction par le Conseil de l'Ordre des Médecins.